СДВГ у детей: как распознать и почему важно не откладывать диагностику
Нажимая на кнопку «Отправить данные» вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — одно из самых распространённых нарушений у детей и подростков. Оно проявляется в стойких трудностях с концентрацией, контролем поведения и уровнем активности.
По данным международных классификаций (DSM-5, ICD-11), СДВГ имеет высокую распространённость в детской популяции и сохраняется в той или иной степени во взрослом возрасте. Систематические обзоры и мета-анализы подтверждают, что СДВГ диагностируется у 6−8% детей и подростков в мире (Polanczyk et al., 2015; Faraone et al., 2021). Некоторые исследования приводят более широкий диапазон — от 4% до 11% (WHO, 2021). Также, согласно статистическим данным по всему миру, СДВГ в 2- 3 раза чаще диагностируется у мальчиков.
Анализ данных указывает на стабильность распространённости СДВГ на протяжении последних десятилетий, несмотря на рост числа поставленных диагнозов в ряде стран. Этот рост связан, скорее, с повышением уровня осведомлённости, доступностью диагностики и снижением стигматизации, чем с реальным увеличением частоты расстройства.
Особое значение имеет ранняя диагностика СДВГ, так как несвоевременное выявление повышает риск академических неуспехов, социальной дезадаптации, вторичных эмоциональных нарушений и рискованного поведения.
По данным международных классификаций (DSM-5, ICD-11), СДВГ имеет высокую распространённость в детской популяции и сохраняется в той или иной степени во взрослом возрасте. Систематические обзоры и мета-анализы подтверждают, что СДВГ диагностируется у 6−8% детей и подростков в мире (Polanczyk et al., 2015; Faraone et al., 2021). Некоторые исследования приводят более широкий диапазон — от 4% до 11% (WHO, 2021). Также, согласно статистическим данным по всему миру, СДВГ в 2- 3 раза чаще диагностируется у мальчиков.
Анализ данных указывает на стабильность распространённости СДВГ на протяжении последних десятилетий, несмотря на рост числа поставленных диагнозов в ряде стран. Этот рост связан, скорее, с повышением уровня осведомлённости, доступностью диагностики и снижением стигматизации, чем с реальным увеличением частоты расстройства.
Особое значение имеет ранняя диагностика СДВГ, так как несвоевременное выявление повышает риск академических неуспехов, социальной дезадаптации, вторичных эмоциональных нарушений и рискованного поведения.
- Как проявляется СДВГ?В зависимости от того, какие симптомы преобладают, выделяют три основных типа:
1. Невнимательный тип — чаще встречается у девочек.
Основная трудность — удержание внимания. Ребёнок забывчив, легко отвлекается, допускает небрежные ошибки, часто теряет вещи, избегает заданий, требующих длительной умственной работы.
2. Гиперактивно-импульсивный тип — чаще встречается у мальчиков.
Ребёнок постоянно в движении, не может сидеть на месте, прерывает других, отвечает, не дослушав вопрос, слишком разговорчив, проявляет импульсивные действия.
3. Смешанный тип — самый распространённый.
Сочетаются и трудности с вниманием, и повышенная двигательная активность, и импульсивность. - СДВГ с преобладанием невнимательности:
- Не уделяет внимание деталям;
- Допускает небрежные ошибки в учебе/работе;
- Испытывает трудности удержания внимания на заданиях или играх;
- Не слушает или кажется, что не слушает, когда к нему обращается;
- Не выполняет инструкции, не успевает выполнять домашние задания из-за отвлекаемости;
- Испытывает проблемы с распорядком дня;
- Избегает (не любит выполнять) задачи, которые требуют продолжительных умственных усилий;
- Часто теряет важные вещи (телефон, деньги, ключи, а не карандаши);
- Легко отвлекается;
- Забывчив в повседневной деятельности.
- СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности:
- Ерзает на стуле, хлопает руками или ногами;
- Покидает свое место за партой/рабочее место в ситуациях, когда это неуместно или даже недопустимо;
- Не может спокойно играть или работать;
- Активно двигается в ситуациях, когда это неуместно или недопустимо;
- Слишком разговорчив;
- Отвечает до завершения вопроса;
- При игре или общении не может дождаться своей очереди, часто перебивает других и вмешивается в чужие разговоры или игры.
Для постановки диагноза синдрома дефицита внимания с гиперактивностью необходимо учитывать ряд принципиальных условий. Симптоматика должна сохраняться на протяжении не менее шести месяцев, проявляться в различных сферах жизнедеятельности ребёнка — как в семье, так и в школьной среде и в межличностных взаимодействиях со сверстниками. Важно, чтобы выявляемые трудности оказывали существенное негативное влияние на повседневную жизнь ребёнка, снижая его учебную, социальную и эмоциональную адаптацию. При этом диагност должен исключить вероятность того, что наблюдаемые проявления обусловлены иными психическими расстройствами или когнитивными дефицитами.
Отсутствие своевременной диагностики и коррекции СДВГ сопряжено с высоким риском неблагоприятных последствий. У детей нередко отмечается снижение академической успеваемости, выраженные трудности в обучении и социализации, задержки формирования эмоционального интеллекта. В дальнейшем это может приводить к повышенной тревожности, эмоциональной нестабильности и формированию неустойчивых моделей поведения. Одним из значимых факторов риска является склонность к импульсивным и рискованным действиям, включая правонарушения и повышенную травматизацию.
Данные литературы и клиническая практика подтверждают необходимость раннего выявления СДВГ. Своевременная диагностика позволяет значительно снизить вероятность вторичных осложнений и повысить эффективность нейропсихологической коррекции. Наиболее результативным является комплексный подход, включающий:
1. медикаментозную поддержку;
2. нейропсихологическую диагностику и коррекцию;
3. психолого-педагогическое сопровождение;
4. взаимодействие семьи и образовательной среды;
5. развитие сильных сторон ребёнка через опору на его когнитивные и мотивационные ресурсы.
СДВГ является сложным нейропсихологическим расстройством, требующим междисциплинарного подхода к диагностике и коррекции. Своевременное выявление и комплексная поддержка позволяют минимизировать риски вторичных осложнений, способствуют успешной социальной адаптации и гармоничному развитию ребёнка.
Отсутствие своевременной диагностики и коррекции СДВГ сопряжено с высоким риском неблагоприятных последствий. У детей нередко отмечается снижение академической успеваемости, выраженные трудности в обучении и социализации, задержки формирования эмоционального интеллекта. В дальнейшем это может приводить к повышенной тревожности, эмоциональной нестабильности и формированию неустойчивых моделей поведения. Одним из значимых факторов риска является склонность к импульсивным и рискованным действиям, включая правонарушения и повышенную травматизацию.
Данные литературы и клиническая практика подтверждают необходимость раннего выявления СДВГ. Своевременная диагностика позволяет значительно снизить вероятность вторичных осложнений и повысить эффективность нейропсихологической коррекции. Наиболее результативным является комплексный подход, включающий:
1. медикаментозную поддержку;
2. нейропсихологическую диагностику и коррекцию;
3. психолого-педагогическое сопровождение;
4. взаимодействие семьи и образовательной среды;
5. развитие сильных сторон ребёнка через опору на его когнитивные и мотивационные ресурсы.
СДВГ является сложным нейропсихологическим расстройством, требующим междисциплинарного подхода к диагностике и коррекции. Своевременное выявление и комплексная поддержка позволяют минимизировать риски вторичных осложнений, способствуют успешной социальной адаптации и гармоничному развитию ребёнка.
Анастасия Плащенкова, нейропсихолог центра "Пластичность"